“那时，所有人都崩溃了，觉得自己的人生道路结束了，觉得自己被判了死罪。”在获得卵巢功能早衰检查报告的那一刻，年仅28岁的赵倩怎能相信自己不能怀孕。

像赵倩这样的年轻不孕症患者并不少见。中国辅助生殖技术评估小组的权威专家张学红表示，根据她的诊断和治疗经验，近年来寻找辅助生殖患者的年龄结构有向年轻化发展的趋势。

发现不孕后，赵倩在一年多的时间里选择了两家高端私立生殖保健医院，做了三次试管婴儿手术，花了10多万元，终于怀上了孩子。

5月底，北京大学第三医院院长乔杰发布《柳叶刀中国妇幼健康特邀重大报告》时表示，2007-2020年间，我国不孕症患病率从12%上升到18%。不孕症患病率的上升反映了辅助生殖组织业务流程的发展趋势。

美中怡和医疗管理公司生殖保健部负责人李洋表示，他组织的生殖系统服务项目的利润近年来每年都翻了一番。

过去，在目前的计划生育政策下，不孕不育问题在一定程度上被忽视。如今，随着孕妇总数的减少和生育率的下降，不孕症患病率的不断上升已逐渐成为人口问题大象的一根稻草。

2019年下半年，赵倩在准备怀孕半年多后未能人工受孕并怀孕。医院发现她卵巢功能过早衰竭，无法人工受孕，需要依靠辅助生殖技术。

经过十年的恋爱，赵倩和丈夫结婚了。结婚后，赵倩意外怀孕两次。然而，由于当时经济发展压力太大，没有提前做好生育准备，他们都选择了流产。

想到小产经之后，赵倩最后悔的是最近的一次药物流动。流产后，她没有听从医生的建议进行随访，使用抗感染药物，导致反向驾驶感染。“那时候是一种侥幸，感觉自己年轻，感觉人流后身体恢复得很快，所以没有去复诊。如果当时用心复诊，也许可以防止这种痛苦”。

为了更好地实现成功怀孕，2019年底，赵倩和丈夫逐渐寻求生殖系统援助，并选择了两家高端私立生殖保健医院作为试管。赵倩认为，与公立医院相比，私立医院更私密，更容易与医生预约。同时，由于患者的相对性较小，医生可以在服务项目的整个过程中更好地照顾不孕症患者

赵倩在第一家医院做了两次试管婴儿，花了近10万元。然而，由于无法立即跟踪检查，医生团队无法区分错误和其他原因。虽然该医院在北京设立了辅助生殖医院门诊，但其实验室在天津开放。赵倩和丈夫需要每两三天去天津检查一次，这对于需要每天工作的工薪阶层员工来说非常麻烦。

两次失败后，赵倩感到身心疲惫。“我是一个全身麻醉的试管婴儿来取卵子。服用后，所有人的精神面貌和人体状况都受到了严重的打击。当时，我们也害怕告诉对方我们的父母，并考虑自己处理这件事。精神压力和经济发展工作压力特别大。”

第二次失败后，赵倩和丈夫在北京的一家私立医院更换了一家辅助生殖医院的门诊和实验室。幸运的是，在这家医院接受了近一个月的治疗后，赵倩于2021年1月成功怀孕，兴奋的赵倩带着丈夫落泪，“最后，我撞到了我的头。这一关可以算是突破。”。

与赵倩相比，2021年35岁的李梅接受治疗的时间更长。自从五年前结婚以来，李梅一直期待着怀上一个孩子。医生得出的不孕原因是她患有卵巢多囊综合征。起初，她根据吃中药来调节人体，但一直不起作用。去年11月，她决定做一个试管，直到她35岁。

6月10日，当记者在北京一家公立妇产科医院的试管婴儿医院门诊看到李梅时，她正在独自排队体检。在这个阶段，她只保存了试管移植的最后一步，根据这个水平，她可以成功怀孕。到目前为止，李梅总共花了3.8万多元。与私立医院相比，公立医院的治疗费用相对较低。但对于像她这样的农村家庭来说，压力可能更大。

据统计，我国生殖系统辅助技术相关费用未列入医疗保险。

由于不孕不育，张学红表示是各方面的，包括年龄、生育史、生活习惯、环境因素等。就年龄而言，一般认为女性生理学理想化的生育年龄是22-28岁，或者至少不超过35岁。由于生育能力或卵巢在35岁之前达到最高值，未来会迅速降低，超龄后生育风险也会增加。“因此，为了激励三个孩子，我们可以期待激励年轻人的三个孩子，而不是35岁甚至38岁以上的人生三个孩子。如果超龄的人生了三个孩子，就会出现母婴产品的死亡率问题”。

杨莉认为，随着越来越多的人生育意向的延迟，由年龄因素引起的不孕总数会越来越高。根据2017年生育情况统计调查数据，2006年至2016年中国适龄女性平均初始生育年龄从2006年的24.3岁增加到2016年的26.9岁，推迟了三年。在大都市，初始生育年龄可能更晚。根据上海市妇联数据，2019年上海市户籍人口平均年龄为30.29岁。

在生育史层面，以前生产或小产引起的生殖系统感染和子宫内膜异位症很可能导致不孕。张学红表示，与继发性不孕相比，原发性不孕的患病率较高，而现阶段我国人工流产手术率持续上升（每1000名15-49岁女性人工流产手术频率）和重复小产率（≥2次小产)可能导致原发性不孕率上升。

根据《柳叶刀中国妇幼健康特邀重大报告》，2005-2017年，我国人工流产手术(包括手术治疗和药物流产)数量从每年7.1万次增加到9.6万次，人工流产手术数量从2000次增加到9.6万次.2‰升高到27.3‰。在我国经历过小产率最低的女性中，反复小产率为65.2%。

“如果能降低人工流产率，很有可能会改变每个人的生育率，至少会减少原发性不孕的总数。”张学红建议医院在进行相关手术治疗时应制定大量的标准限制。例如，除了患者自己的有效证件外，还应规定法定监护人的有效证件。根据终端设备的人工流产限制，逐步提高年轻人的性预防意识。同时，我们必须进行常识性文化教育，特别是提高青少年和儿童的性预防意识和对生命的敬畏。这样，我们就可以防止在不愿意的情况下意外怀孕，我们必须选择堕胎手术。

事实上，不孕症患病率的上升趋势在业内已经进行了预测和分析。此前，弗罗威尔沙利文曾预测，2016年中国不孕率将从15.1%上升到2023年的17.9%，不孕夫妇预计将从2018年的4780万对增加到2023年的5030万对。

乔杰精英团队的新研究结果显示，具体患病率提高速度快于预期。18%的不孕症患病率意味着每5.6对育龄妇女中就有一对在生育方面遇到困难。这一比例在全球范围内也是一个很高的数据。根据《柳叶刀中国妇幼健康特邀重大报告》，高收入国家不孕症患病率一般在3.5%-16.7%之间，中低收入国家不孕症患病率为6.9%-9.3%。

据杨莉详细介绍，从他所在组织的咨询数量来看，不孕症患者总数明显增加，近年来相关服务的利润每年都翻了一番。以2020年为例，虽然受到肺炎疫情的影响，但利润同比增长了一倍多。“以前大家只有双层医院门诊，因为病人太多，伤害了医疗体验，5月底扩大了双层医院门诊。”。

除了不孕症患病率上升外，李阳在群体细分方面表明，不孕症的性别比例也在发生变化。“以前人们常说不孕女性占60%，男性占30%，剩下的10%是彼此的因素。现在业内人士认为，女性很可能占5-6成，男士占据4-5成。”

但是，李洋觉得有关标值的升高很有可能也跟愈来愈多的人开展孕前体检有关。“如今许多人到备孕期的时候会根据定点医疗机构做生育率评定，查女性卵巢、排卵期难题、男士精子活性等，伴随着查验总数的增加，很有可能难题也愈来愈突显了。”现阶段，美中宜和集团旗下全部医院都设立了备孕期医院门诊，为备孕期人群给予查验服务项目及备孕期具体指导，根据业务流程外置的方法让病人提早发觉人体难题。

与此同时，对于不孕病人精神压力大、高宽比比较敏感等难题，美中宜和设立了心理咨询机构。病人预约就诊后，在到院外会接到一份心理评估问卷调查，假如评定結果出现异常，医院会正确引导病人先进到心理咨询机构，让心理专家介入手术。美中宜和也会为生殖系统医院门诊的医师给予心理培训，协助医师在诊治时也可以在意到病人的心理需求。“一个病人医院门诊就医時间一般会到三十分钟上下，针对许多病人而言，难以接纳冷漠无情的就医程序流程，务必不断地给与心理状态上的关爱。”李洋说。